mogelijkheden van pvb en pgb weblog Alina saers Per Saldo

Duidelijke en interessante weblog van Alina Saers van Per Saldo waarin zij o.m. ingaat op het nieuws uit de Volkskrant. Een journalist van die krant wist te melden dat o.a. Per Saldo CG-Raad en VG-Platorm vonden dat de zorg eerst door mantelzorgers moet  worden opgelost http://www.pgb.nl/nieuws-over-het-pgb/weblog-aline-saers/weblog-14-februari-inderdaad-de-mens-centraal

Ledenbijeenkomst Per Saldo Amsterdam

Het thema van deze ledenbijeenkomst was veranderingen in het PGB. De avond werd uitstekend geleid door Frans v.d. Pas.

Voor de zomer kwam het lente-akkoord. de vermogensinkomensbijtelling gaat van 8 naar 12%. De IQmaatregel (70-85) gaat niet door. De rollator gaat uit het basispakket en het PGB komt als keuze terug (er wordt minder op bezuinigd). PGB moet een bewuste keuze worden (budgetplan en het eerste jaar extra aandacht). De decentralisatie van begeleiding wordt uitgesteld alsmede de uitvoering van AWBZ door zorgverzekeraars. Functies AWBZ in 2013 zijn persoonlijke verzorging, verpleging, begeleiding (individueel en groep), behandeling (alleen in natura en niet in PGB), kortdurend verblijf (logeeropvang) en langdurend verblijf (zzp zorgzwaartepaketten). De tarieven zijn in 2013 gelijk aan 2012. De vergoedingsregeling Persoonlijke Zorg wordt PGB. Er is geen PGBkeuze bij een indicatie bij minder dan 10 uur begeleiding. Twee indicaties in een gezin mogen echter wel bij elkaar opgeteld worden. (Dat geldt ook voor de combinatie ZZP en PGB). AWBZ in het buitenland wordt maximaal 13 weken.

De ZZP tarieven worden maximaal 5% lager in 2013 (meer informatie volgt in december). PGB ZZP is over drie jaar gelijk aan VPT (volledig pakket thuis).
Er is budgetgarantie voor wie nu budgetgarantie heeft en als je op 31-12-2012 in een PGB wooninitiatief verblijft, uitgezonderd LG 1-2-3, ZZP ZG 1-2-3 en LVG 3.
PGB vervoerskosten mag met ingang van 2012 bij V&V plus vervoer.

Bij een herindicatie in 2013 kun je de keuze voor het PGB behouden, ook voor ZZP. De maximale indicatieduur is gewijzigd. Bij een stabiele zorgvraag is dit 15 jaar bij CIZ en bij Bureau Jeugdzorg 1 of 2 jaar. Een uitzondering hierop is dus de begeleiding onder de tien uur. Vraag op 18 jaar een herindicatie, dan vervalt de ouderplicht en valt het PGB hoger uit. Alle zorg die ouders dan bieden is vrijwillig. Er mogen dus wel PGB's bij elkaar opgeteld worden binnen een gezin.

Dien je aanvraag bij CIZ zes weken tevoren of minder in voor afloop van de indicatie. Dit geeft namelijk een aansluitende indicatie. Aanvragen zes weken of meer voordat de indicatie afloopt worden vervroegde indicaties genoemd. De datum van afgifte van de nieuwe indicatie is dan de ingangsdatum. Vraag expliciet om een aansluitende indicatie. Bij Bureau Jeugdzorg geldt 8 weken. Zeker als de zorgvraag onveranderd is (als het niet in elkaar overloopt zit er een gat tussen en dat is ongunstig).

Wat gebeurt er in 2014 (onder voorbehoud). Het PGB wordt bruto uitbetaald. Momenteel wordt het PGB netto uitbetaald (met aftrek van de eigen bijdrage). Het CAK gaat nu de eigen bijdrage innen zoals bij ZIN. Het zorgkantoor stelt het bruto PGB vast en de eigen bijdrage. De toekenningsbeschikking omvat het netto PGB en de eigen bijdrage. Nu heeft men de keus de eigen bijdrage wel of niet in te leggen. Maar de helft van de mensen steekt de eigen bijdrag in eigen zak. Men moet dan straks meer zelf bijdragen. Van het CAK krijg je maandelijks een acceptgiro. Het gaat naar inkomen. Je moet dit dus uit eigen zak betalen, dit kan niet via het PGB. Het doel is om het leven lastiger te maken. Men gaat er vanuit dat mensen hier geen zin in hebben en afhaken (met name de mensen met een klein PGB).
Dan wordt het trekkingsrecht ingevoerd. Je moet verantwoorden naar de uitkeringsinstantie. Na declaratie keert die uit. Voordeel is dat er vooraf gecontroleerd wordt of het geld juist besteed wordt. De last van het verantwoorden is stukken eenvoudiger en er is minder onzekerheid. Binnen drie dagen is het verwerkt (SVB) dus in drie dagen moeten zij ook beoordelen of de betaling rechtmatig is. Dit om frauduleuze uitgaven terug te dringen.
De begeleiding gaat naar WMO (gemeenten), mogelijk ook de persoonlijke verzorging. De uitvoering van de AWBZ wordt mogelijk gedaan door zorgverzekeraars. Gehoopt wordt op een overgangsregeling, een geleidelijke weg uit de AWBZ naar WMO. Gestreefd wordt naar een wettelijke verankering van het PGB in de AWBZ (subsidieregeling) Nu is het zo dat als de pot op is er een wachtlijst komt op nieuwe instromers PGB. Als het in de wet verankerd is moet er altijd uitgekeerd worden.

Inzet van AWBZ functies op school blijft mogelijk. Zorgkantoren zijn uitermate kritisch over begeleiding op school. Begeleiding op school is volgens de indicatiesteller alleen mogelijk met toezicht. Als toezicht er niet nadrukkelijk staat dan mag het niet. Persoonlijke verzorging en verpleging blijft mogelijk.

In de Wet Maatschappelijke Ondersteuning zitten hulp bij huishouden, rolstoelen, scootmobielen, vervoersmogelijkheden (eerste keus regiotaxi), woonvoorzieningen (eerste keus verhuizen), begeleiding en vervoer (2009 maatschappelijke participatie, 2014 ? problemen bij zelfredzaamheid), logeeropvang? In Amsterdam blijft het PGB overeind. Gemeenten waarbij dit het geval is zijn de witte schapen (zie site Per Saldo).
Begeleiding door gemeenten gaat niet per 1-1-2013 in maar mogelijk per 1-1-2014.  Er zijn geen gelijke rechten maar wel gelijke uitkomsten. Er vindt een gesprek plaats aan de keukentafel. Een collectieve oplossing gaat voor. Het is geen recht maar een subsidie. Mensen kunnen een PGB-test doen (site Per Saldo), ook om een budgetplan te maken. Mensen worden uitgebreid geinformeerd over het wel of niet aangaan van het budgethouderschap en krijgen een persoonlijk advies. PGB-houders kunnen aangeven contact met elkaar te willen via de site. Dan worden zij zichtbaar met een bolletje op de kaart. Op het bolletje staat in het kort wat je wilt vertellen aan een ander. Op de kaart staan ook de PGB-ambassadeurs. De laatste mensen hebben contacten met de gemeente, bijv. de verantwoordelijke wethouder. Zij vertellen hun verhaal en daarmee waarom eigen regie door het PGB behouden moet blijven.
De compensatieplicht door gemeenten is om de client in staat te stellen een huishouden te voeren, zich te verplaatsen in en om de woning, zich lokaal te verplaatsen per vervoermiddel, medemensen te ontmoeten en op basis daarvan sociale verbanden aan te gaan, dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijk leven te structureren en daarover regie te voeren.

Hoe tel je de uren begeleiding? Neem het midden van de klasse (2-3.9 uur = 3) 1 dagdeel telt als 1 uur. 1 etmaal telt als 0 uur. Het PGB blijft behouden bij een combinatie met persoonlijke verzorging of verpleging. Is de begeleiding minder dan 10 uur dan is alleen ZIN mogelijk. Het doel van de rekenmethode is dat zoveel mensen onder de tien uur komen. Maar al heb je maar 1 uur persoonlijke verzorging dan behoud je PGB, ook bij ZZP. Let op: nu wordt persoonlijke verzorging vaak geindiceerd als begeleiding. Neem kinderen met een fysieke beperking, autisme, adhd, (licht)dementerend, of niet aangeboren hersenletsel. Vaak helpen ouders of partner bij bijv. aankleden. De begeleiding zorgt dat diegen zich aankleed. (je moet aansturen, duidelijk zijn, structureren, controleren). De kern van persoonlijke begeleiding is dat de hulp noodzakelijk zelf fysiek aanwezig moet zijn. Als je er bijv. niet bij bent weet diegene niet wat hij/zij met een tandenborstel moet doen. Begeleiding is bijv. roepen heb je je tanden wel gepoetst. Je moet erbij zijn en als dat nodig is overnemen.
Begeleiding bij sport wordt niet gehonoreerd. Dit geldt ook voor het volgen van een therapie of een programma als Early Intervention. Dit is een behandelmethode. Of paardentherapie (ookal werkt het goed) Het moet voldoen aan de omschrijving AWBZ (CIZ-indicatiewijzer blauwe tabel). Er zijn 5 grote blokken zelfredzaamheid en ondersteuning, orientatie, leren, structuur en eigen regie.

Zorgzwaartepakket. Indicatie voor verblijf is een indicatie waaruit blijkt dat een budgethouder is aangewezen op permanent toezicht. Beschermde woonvoorziening en een therapeutisch leefklimaat. De verzekerde kan kiezen tussen PGB en ZIN. Oppas of hulp (er moet altijd iemand in de buurt zijn voor als iemand hulp nodig heeft). Bijv. ademhalingsondersteuning. Een beschermde woonomgeving is vanaf 18 jaar. Er is altijd iemand aanwezig die toezicht houdt bijv. Licht Verstandelijk Gehandicapt. Het verschil tussen ZZP of een indicatie in functies en klassen: ga je naar een echte kleermaker die je kostuum op maat maakt (ZZP). Komt iemand in aanmerking voor verblijf dan is de kleermaker verdwenen en moet je een confectiemaat bij C en A uit het rek. Het is de best passende maat maar soms net te klein en is meer begeleiding en persoonlijke verzorging nodig.

Per Saldo lanceert website (ouders van) jongeren

Het is soms lastig te bepalen welke zorg een jongere precies nodig heeft. Daarom lanceert Per Saldo eerdaags een website voor (ouders van)jongeren. Velen zijn geneigd te denken in wat ze niet meer kunnen. Niet altijd duidelijk is welke zorg iemand nodig heeft. Deze website helpt je zorg/begeleidingsbehoefte in kaart te brengen klik hier

weblog Alina Saers Per Saldo

Graag wijs ik jullie op het weblog van Alina Saers van Per Saldo klik hier

verslag Per Saldo n.a.v. dag 2 WMO debat

Per Saldo heeft het goed op een rijtje gezet welke voorstellen zijn gedaan en wat de conclusies zijn na twee dagen debatteren over de WMO en het PGB. Er zal nog een derde dag gedebatteerd worden n.a.v. alle vragen die nog liggen klik hier

Verslag WMO debat Per Saldo

Per Saldo heeft een eerste verslag gemaakt van het WMO debat klik hier

verslag pgb gesprek 5 maart Staatssecretaris

Beste Blogvrienden en –vriendinnen, Marlies, Alina, Martha, Trudy (wie doet bij Balans ook weer PGB wel contact meegehad-vergeten), Linda,

Zoals beloofd een kort verslagje van mijn PGB-gesprek van vandaag. Ik zag Per Saldo ook zitten maar jullie hadden het zo druk met alle budgethouders en bij mij moet het toch altijd even bezinken.
Ik heb de brief gegeven die ik geschreven heb over mijn zorgen. Het was leuk om te ontdekken dat ze ons platform goed kenden, en ik kreeg complimenten over de hoeveelheid informatie. Was best trots!
Toen was het ijs wel gebroken. Ik had me erop ingesteld dat ik vreselijk veel zou moeten uitleggen en pleiten en daardoor in begin niet helemaal ontstpannen, maar er was erg veel begrip specifiek kinderen met autisme en in ons geval dan met de combinatie ADHD en licht verstandelijke beperking. Ze vroegen wat goed ging (zoals we het nu geregeld hebben dus onszelf inhuren, de begeleiding zelf regelen) waar we bang voor zijn (verlies van begeleiding doordat het niet goed geregeld kan worden via de WMO, verlies eigen regie, instelling = behandeling, ze zijn uitbehandeld), dat we nu al kortdurend verblijf moeten missen en tips (kom ik zo op)
Ik heb ook uit kunnen leggen hoe belangrijk het is dat de kinderen onze begeleiding houden. Steeds wisselende gezichten, ieder met een eigen manier, en niet op de tijden die nodig zijn. Soms moet je ook maar 5 minuten begeleiden maar moet je wel een uur bij ze zijn. Door inkomstenverlies zal ik gedwongen zijn meer te gaan werken, dan verliezen onze kinderen voor een groot deel begeleiding.
Autisme is daarbij een beperking die niet altijd goed begrepen wordt.
Heel vaak is het anticiperen op situaties die je vooraf niet kunt plannen. Dan hebben we er niks aan iemand te bellen die dan wellicht in het gunstigste geval over twee uur hier kan zijn.
Er werd mij ook gevraagd naar het idee van een gezins PGB. Dat vind ik voor onze situatie geen goeie oplossing. De jongens hebben aparte begeleiding nodig en hebben ze het samen nodig dan doen wij het ook samen. Nu heeft Jerry, mijn oudste, een ZZP VG 02 met max 9 1/2 uur begeleiding dus ik weet niet hoe dat gerekend word maar stel ze hadden nog allebei begeleiding individueel. Samen zouden ze dan wel over die tien uur komen. Maar ik vind het beter als je naar het individu kijkt. Voor mijn gevoel maakt het ook niet uit als de kinderen jonger waren geweest. Ze hebben elk recht op een stuk begeleiding. Dat is ook als ze bijv. allebei sondevoeding nodig zouden hebben gehad.
Begeleiding vanuit een instelling, ZIN, zien we niet zitten. Hun behandeling is afgerond. Vanuit de instelling willen ze toch behandelen. Ze hebben verschillende behandelingen gehad, zowel in groepsverband als ambulant en het is nu even klaar. Er is best het een en ander ingetraind, maar op een gegeven moment zit je aan het plafond. Ik wil bovendien helemaal niet dat mijn kinderen levenslang behandeld moeten worden, schei uit! Er zijn toch beperkingen die je niet weg kunt behandelen.
Ik heb ook goed duidelijk kunnen maken dat onze kinderen wel heel erg de klos zijn met al deze maatregelen. Er wordt ook bezuinigd op passend onderwijs, en ook op WWNV.
Voor elke regeling zijn weer tig regeltjes.
Als tip heb ik gesproken over het idee van, zoals ik het noem, levensloopbudget. De bedoeling komt hier op neer. Mensen schrijven een plan, evt. met hulp van behandelaar of MEE of patientenvereniging. In dat plan geven ze aan welke zorg en begeleiding nodig is. Daarbij wordt gekeken naar alle levensgebieden. School, thuis, stage, werk, wonen, vrije tijd. Er wordt in beschreven hoe ze een budget willen inzetten. Dat plan kan gewijzigd worden bij ontwikkeling. Een beperking kan erger worden, kinderen kunnen zelfstandiger worden, school is afgemaakt etc.
Er mag wat mij betreft een minimum en maximum gesteld worden aan wat begeleiding/zorgverlening verdienen. Daarin bestaan nu nog grote verschillen.
Door zo’n plan kan bekeken worden wat het beste is voor iemands situatie. ZIN, PGB of een combinatie daarvan. Het kan ook blijken dat iemand minder geschikt is voor een PGB. Ik denk dat evt. fraudeurs te achterhalen zijn, want er moet wel volgens het plan gewerkt worden en verantwoord. Dat laatste mag van mij simpeler. Het kan ook dat het budget voor je beheerd wordt als je er maar de nodige zorg/begeleiding voor kunt inkopen. Van belang is dat men de regie heeft, de vrijheid. Willen mensen budgetten bij elkaar steken en woongroep met begeleiding regelen dan kan dat. Heeft een kind begeleiding in de klas nodig dan kan dat.
Met Jerry lopen we bijv. tegen het volgende aan. Hij deed opleiding detailhandel werk en stukje opleiding. Dat was teveel voor hem, er werden teveel eisen aan hem gesteld. Nu loopt hij stage bij een bedrijf dat rekening met hem houd. En zit wat meer op school. Hij heeft bijv. een laag werktempo, moeite met automatiseren. Jer heeft een jobcoach nodig. Dat is prettig voor hem, ze maakt bijv. stappenplannen, maar ook voor de werkgever. Die wil bijv. weten waarom hij geen twee dingen tegelijk kan doen. Vanuit het PGB kan de jobcoach niet betaald worden. Maar via het UWV (hij heeft Wajong) ook niet. Die zeggen het is stage, geen werk. Dus betalen we het zelf. Je wilt niet weten wat het kost! Plus krijgt hij eigenlijk minder begeleiding dan zou moeten want het is dan gewoon te duur. Dan heeft hij ook nog een ambulant begeleider op school die hij en wij nog nooit gezien hebben. Ja hij was er 5 minuten bij toen we de zorgcoordinator spraken. Afspraken gemaakt maar die worden dus niet nagekomen. Heb ik zo’n levensloopbudget dan zou ik dat in zijn geval inzetten voor 1 uur hulp op school m.n. bij plannen (zodat hij per week een agenda kan maken), een keer in de twee weken anderhalf uur begeleiding jobcoach, en begeleiding thuis. Voor jongste kan begeleiding op school momenteel vervallen. Heeft hij gehad maar hij red zich nu prima. Die heeft nu behoefte aan begeleiding thuis. Dat kan volgend jaar op een ROC weer heel anders zijn. Gaat oudste uit huis wonen begeleid wonen dan verandert het weer, maar is hij wellicht klaar met school.
Hierover hebben we een poos zitten babbelen. Ik ga nu een en ander bijlezen aan ervaringen. Het was ook leuk sommigen van jullie te ontmoeten!

Groet anne-miek wijnbergen
Platform Verontruste Ouders

oproep per saldo lieve Erica

Lieve Erica. Zo begint een indringende oproep aan Erica Terpstra erelid VVD, die zich destijds hard gemaakt heeft voor het PGB. Nu is het stil rond Erica. Erica kom op voor de eigen regie! klik hier

Per Saldo richt inkoopcooperatie op

Deze constructie is vergelijkbaar met Zin In Eigen Regie. We volgen de ontwikkelingen klik hier

even een pluim voor Per Saldo

Even een vette pluim voor de mensen van Per Saldo. Natuurlijk omdat ze zich inzetten om het gevaar van deze draconische maatregelen af te wenden. Omdat ze zich sterk maken met goede alternatieven te komen.
Maar nu ook omdat ze zo goed meedenken met onze persoonlijke situatie. Natuurlijk is ons geval niet uniek. Kiezen voor een ZZP en dan de begeleiding te verliezen. Maar volgens Per Saldo moet het mogelijk kunnen zijn om naast het ZZP waarmee ik oudste aanmeld voor een trainingscentrum begeleid wonen een pgb budget voor begeleiding individueel te krijgen dat eindigt op de dag dat hij daar daadwerkelijk gaat wonen. Die vraag leg ik neer bij CIZ. Ik moet trouwens opmerken dat je niet automatisch je PGB verliest bij een ZZP. Dat hangt van het soort ZZP af dat geindiceerd wordt. En of je in de oude of nieuwe situatie zit. Als je je zorgen maakt kun je het beste contact opnemen met Per Saldo of anders de indicatiesteller!

Ik moet zeggen dat ik echt verrast ben door de enorme betrokkenheid van de mensen van Per Saldo. Je lidmaatschap is echt de moeite waard, ze helpen je goed en denken mee. Het is me al met al ook een stuk helderder geworden want met al die nieuwe regels zie je soms door de bomen het bos niet meer. Heb je vragen, zijn dingen onduidelijk aarzel niet om de ledenlijn te bellen! Deze week neem ik ook contact op met de gemeente om onze situatie te vertellen met de vraag hoe zij ons in de toekomst kunnen helpen. Het is goed dat zoveel mogelijk mensen dat gaan doen en Per Saldo op de hoogte te houden van je ervaringen. Per Saldo heeft een voorbeeldbrief op haar site

Goede ervaringen mogen ook wel eens gemeld worden dus vandaar deze pluim en ik hou jullie op de hoogte! Miek

kort verslag Per Saldo PGB debat

De staatssecretaris houdt haar poot stijf. De gehele oppositie zet het sein op rood en heeft zich enorm ingezet voor ons, waarvoor dank!! De bedoeling is nu dat er eerst problemen moeten ontstaan en dan gekeken gaat worden naar aparte doelgroepen die dan toch in aanmerking zouden kunnen komen voor de vergoedingsregeling. In mijn boosheid en teleurstelling vatte ik het debat gisteren kort samen: mensen zak eerst diep in de modder en dan kijken of u er uit getrokken kunt worden. Ook Per Saldo bedankt en er is een voordeel aan deze strijd: we worden erdoor verbonden. Dat betekent in 2012 niet bij de pakken neerzitten maar doorgaan!
klik hier

weblog Alina Saers voor pgb debat 22e

Op haar weblog zet Alina e.e.a. recht o.a. de informatie die in Trouw stond. Ook gaat zij in op de uitlatingen van de staatssecretaris in VN (jullie weten wel, dat je op internet een passende kwaal uitzoekt om voor het PGB in aanmerking te komen). Agnes Wolbert heeft hier kamervragen over gesteld. De tien uursgrens moet natuurlijk van tafel! klik hier Leden kunnen zich overigens abonneren op de Nieuwsbrief van Per Saldo

Alina Saers Per Saldo is positiever gaan denken over Staats

In Trouw legt Alina Saers uit waarom zij positiever is gaan denken over de Staatssecretaris Van Veldhuijzen Van Zanten. Over afzienbare tijd ligt er een goed alternatief voor het PGB. Daarvoor moet de tien uursgrens van tafel. Aan de ene kant snap ik Saers. Door lijnrecht tegenover haar te gaan staan bereik je niets. Dit heet geloof ik politiek. Maar daarom heb ik ook een hekel aan politiek. Je zou verwachten dat een vereniging voor budgethouders vuur spuwt en eist dat die maatregel van tafel gaat. Je hebt natuurlijk ook wat uit te leggen aan je achterban. Maar wellicht dat deze politieke weg beter is. klik hier

weblog Alina Saers o.a. decemberbrief

Ik ben altijd blij met de weblogs van Alina Saers. Ze brengt wat licht in de duisternis en maakt het voor ons duidelijker, want zeg nou zelf zo'n brief van de staats...voor mij is het in ieder geval vaag!klik hier

blog Alina Saers Per Saldo

Per Saldo heeft nog hoop. Toch zeg ik we moeten actie blijven voeren. Duidelijk laten horen waarom die tien uurs grens echt van tafel moet. Ik hoop echt dat Per Saldo dit ook gaat doen! Niet alleen afwachten tot weer een volgende brief is mijn motto!Toch is het goed dat Per Saldo nog positief is terwijl vele budgethouders boos en teleurgesteld zijn n.a.v. het debat. Zo zien we het in balans. klik hier

reactie en verslag Per Saldo n.a.v. PGB-debat

Op haar site doet Per Saldo verslag van het PGB-debat en geeft haar reactie daarop.
klik hier Wij nodigen Per Saldo van harte uit aanwezig te zijn op de dag van de verontwaardiging 20 november Dam Amsterdam vanaf 14.00 uur. Binnenkort gaan we de "clubs" uitnodigen voor een actievergadering. Hoe verder na de winter? Want 10 december Armoede Werkt Niet is duidelijk niet het eind van onze acties!

weblog Alina Saers na PGBdebat deze week

Lees hoe bij Alina Saers het stoom uit de oren komt. Leuk he...politiek. Wij hebben bij de oppositie aangedrongen de tien-uurs grens en de specifieke doelgroepen nader te bevragen. klik hier

reactie Per Saldo op PGB-brief

Lees hier de reactie van Per Saldo over de briefklik hier

impressie Per Saldo

Hier een impressie van Per Saldoklik

weblog Alina Saers de dag na uitkomen brief en debat PGB

Weblog Aline Saers na emotioneel debat
Geschrokken tijdens het debat van gisteren, maakt de directeur van Per Saldo vandaag de balans op. Wat komt er terecht van de hoop die de staatssecretaris velen gaf? Aline Saers belde VWS.

In haar weblog van vandaag leest u over het debat, over haar twijfel, haar vragen en de antwoorden en toezeggingen van VWS.
klik hier